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运动,可以吗
大家好,我是一名内科医师,像我们科室其实也经常收患者。有网友可能有疑问了,内科不是看脏嘛?在这我告诉大家,其实内科医生也算是半个内分泌科医生了。因为随着程的进展,不少糖友会出现“脏”并发症。如果患者出现“微量蛋白尿”时就要开始在内科门诊进行随访。对于的我也有一些个人的心得,下面我就结合自己经验在这分享给大家。
的流行学调查分析它作为临床上常见、多发的慢性之一,已经严重的威胁到了人类的身体健康。据相关的流行学调查显示,早在2011年全世界的患人数已经达到3.66亿之多。近30年来,由于我国经济的高速发展、生活方式的改变,我国的患率其实也在飞速增加。截止到2012年,中国的成人患率已经上升至11.6%,其中男性患率为12.1%,女性患率为11%。基于的众多并发症来看,我认为一定要早发现、早就诊、早才是正解。
运动可以吗?●答案是肯定的,但里面还有很多的细节我需要交待给大家听。相信很多人都听过一共有五驾马车。但近年来的观点已经分为旧五驾马车和新五驾马车。这旧五驾马车主要是指教育、饮食、运动、和自我监测。而新五驾马车的内容是在原有五驾马车的基础之上,又提出了需要、以及抗聚集,减轻体重和控制等联合防控方案。
●对于患者而言,运动有什么实质性的好处呢?科学研究证实,它可以提高2型患者对的敏感性;减轻抵抗和改善葡萄糖代谢降低;促进和健康;改善心功能;改善脂肪和蛋白质质代谢;降低甘油三酯水平;使患者精力充沛,缓解压力。
●其次运动还可以帮助改善患者心理状态;改善患者的骨骼肌功能,增强肌肉力量和身体灵活性,减少身体脂肪含量,保持标准体重。故运动疗法可以起到和(或)以及并发症之作用。有流行学调查研究表明,规律运动8周以上可将2型患者的糖化红蛋白水平降低0.66%,坚持规律运动12~14年的患者死率可显著降低。故患者应在医生的指导下坚持适宜运动、锻炼。
患者运动的注意事项●大家别看到我上面谈到“运动疗法”可以时期望值就爆表。其实它也是有自己的适应症的,如果用的不好反而是适得其反。所以综合总结来看,对于糖耐量减低者、无显著高并发症的2型患者运动疗法是的绝对适应症。
●但是对于有轻度合并症的患者(如有微量白蛋白尿,无眼底出的单纯性视网膜、无明显自主功能障碍的周围变等)则需在饮食指导和控制后再进行运动疗法,这就是患者运动的相对适应症。对于无酮症酸中毒的1型患者(因是的绝对缺乏),在调整好饮食和用量的基础上,运动其实也能能有效将控制在良好水平。
●但是请注意,如果你的空腹>16.7mmol/l、反复低、波动较大、有酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性,增殖性视网膜变、严重严重,(如不稳定型,严重心律失常,一过性脑缺发作等)是不能选择运动疗法的,所以在这点上它又变成了禁忌症(注:这种情况一定要等到情控制稳定后方可逐步恢复运动)。
适合运动疗法的患者该怎么进行有效运动?●运动强度:建议大多数2型患者进行低至中等强度的体育活动即可。而中等强度的标准则为:运动中的目标心率为(<170-年龄)。以达到锻炼后稍感心悸气短而能连贯说话,不能唱歌有微汗、稍累;锻炼后稍感肌肉酸痛,但休息后消失,次日体力充沛的状态为宜。
●运动项目:这需要根据患者的健康程度和平时的运动习惯进行个体化选择。主要包括快走、慢跑,骑自行车,打太极拳,乒乓球,羽毛球,游泳,跳绳,爬楼梯均可。像这种有氧运动,建议每次在20~60分钟左右就要停下来先休息一下,对于运动的频次建议大约是每周3~7次,如果感觉每次运动量较大时可间隔1~2天再进入下一个运动周期。

●糖友在运动时好是随身携带救助卡、糖果、点心等,以防止运动后发生低。如果在运动时有任何不适,如心慌冒虚汗、全身乏力憋气、下肢等不适时应立即停止运动。必要时就近就医,以免发生意外。运动后要仔细检查、足部关节是否有损伤,如有损伤应请专业的医护人员进行处理,不要自行处理。运动后做好记录,以观察运动降低的作用,如运动量较大,在当天睡觉前好测试一次。
●运动其实就是增加人体糖脂的代谢、增加有氧运动能力、增强循环功能、降低心风险、减轻体重和降低体脂含量、减少用量、增加机体组织对的敏感性。所以不要在注射或口服降糖发挥大效应时做运动训练,也不建议空腹时运动(这几种情况下容易出现低风险)。相信自己,树立信心,科学锻炼,让运动疗法成为你控制的一大利器。
作者寄语:本回答不构成医学建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。个人经验总结而成,不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了,不要吝啬,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。
这个怎么
分享下我全切的感受
2016年体检的时候就发现左右两个都有低回声结节,4mm*4mm边界清,医生说没有什么大碍。
2018年体检,依旧4mm*4mm左右,边界不清,低回声有钙化。医生判断4a,需要进一步穿刺检查。我不信我会得不好的毛,辗转三家三甲医院的科,所有的医生给出的结论都是要全切,很明显不好。
值得一提的是,现在基本可以80%都由B超判定好坏,有经验的医生一看B超就知道,管你是不是4a级别的,不好的就是不好的。
当然我还是不信,想着去上海找专家,可是我哥跟我说,你知道三个臭皮匠顶个诸葛亮吗?宁波的三个主任级别的医生都说不好的,你就不用去上海了。直接穿刺定性吧。我想想没错,而且在看医生的时候我说,我准备今年生个猪宝宝的。医生讲你这情况,如果心大,当它不存在可以去,就怕怀孕之后如果是乳头状就怕转移,而且你这B超结果已经很明确了,80%就是了。当时我的心里是这么想的,呵,都没穿刺,就一个4a,我不信。然后我就去穿刺了。结果就是乳头状。
划重点:基本上结节越小,低回声,钙化程度大,边界不清的,大部分都是不好的,不用抱有侥幸心理,早发现早,对自己的身体负责。
然后我就被安排手术啦,想着总归是个去上海呗。可是我为啥又回了宁波的医院,因为我跟主医生熟悉啊,他说给我安排一把手来开刀,你这都是前期的,B超也没有显示淋巴转移,只要全切就可以了,然后我就被安排了手术。
手术后我被推出房,那时候麻药劲还没有过我还在睡着,醒来的时候已经在房了,护士让我不要乱动,要平躺着,还不能吃东西,我想说话,可是却发现发不出声音,总之手术结束后的那几天真的很难熬,后来没多久身上的管子就拔了,接着,就出院了
那个医生朋友建议我可以吃些营养品,让身体早些康复,我买的氵每藻石西,这个是深海藻类植物提取的,有机的吸收好,也比较安全,而且这个可以促进早些好。
现在我好的差不多了,只是脖子上有个刀口,丑丑的,只能用项链遮着。
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